• VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
 
Сфераль-Особенности применения

Препараты инъекционные «Сфераль 100», «Сфераль 1000» и «Сфераль 3000». Особенности применения.

                                                                                                                                                                                       

Инъекционные препараты для мезотерапии , предлагаемые к использованию в России и за рубежом представлены  огромной линейкой – несколько сот видов.

В зависимости от состава, свойств и длительности эффекта их можно разделить на множество групп. Однако, не смотря на многообразие, основных направлений всего 2 : питание (обогащение) и каркасная функция.

Кожа  – это, без преувеличения, самый крупный орган человеческого тела, обладающий сложной структурой. Именно сложная структура позволяет выполнять коже ее основные функции – защитную  и ограничивающую. В ней представлены все типы тканей – собственно клетки кожи –кератоциты;   клетки соединительной ткани -фибробласты, клетки иммунного ряда; нейроткань - нервные окончания , глия, Шванновские клетки; мышечные волокна , секреторные клетки и прочие. Помимо этого сложнейшая сеть микрокапилляров.

Все это расположено вовсе не хаотично, а структурировано во ВНЕКЛЕТОЧНОМ МАТРИКСЕ (ВКМ).

Внеклеточный матрикс – это сложный комплекс белков и полисахаридов, составляющих основу любой ткани. Однако он выполняет не только «каркасную» функцию. Молекулы ВКМ принимают участие в процессах передачи сигналов, регуляции роста клеток и их дифференцировки. Все это позволяет считать ВКМ возможной терапевтической мишенью для коррекции различных патологических процессов.

Разумеется, в различных тканях состав ВКМ различен. В коже его основу составляют белки коллагенового  ряда, ГликозАминоГликаны (ГАГ) и биомедиаторы. Условно можно разделить на 2 группы:

1.       Образующие волокна  (коллаген, эластин)

2.       Не формирующие волокон (протеогликаны , гликопротеины)

Рассмотрим подробнее.

На сегодняшний день выделено 27 типов коллагена, из них 9 типов представлены в коже.

Основным является коллаген  Iтипа, представленный в виде плотно упакованных тяжей. Его основная функция – каркас, препятствие растяжению.

Коллаген II типа – это рыхлая сеть более коротких волокон, подобно губке содержит множество пустот. Основная функция – сохранение устойчивости кожи к перепадам давления.

Коллаген III типа – также сеть волокон , образующих «туннели» для кровеносных сосудов и нервных отростков. Этот тип также участвует в строительстве стенок сосудов.

Коллаген IV типа – основа базальной мембраны эпидермальной   зоны.

Коллаген Vтипа – располагается преимущественно в сосочковом слое дермы, осуществляя «мягкое» обволакивание нервных окончаний и капилляров.

Коллаген VIтипа – пронизывает весь слой дермы, выполняя роль соединительных мостиков между крупными молекулами коллагена I и II типов.

Коллаген VII  и  VIIIтипов   - короткие молекулы, формирующие   «прикрепляющие» фибриллы сосочкового слоя.

Коллагены IXXIVтипов являются фибрилл-связывающими  коллагенами, они прикрепляются к фибриллам на определенном расстоянии друг от друга и взаимодействуют как с фибриллами так и с другими компонентами ВКМ.

Эластин – белок из группы склеропротеинов, составляет основную массу эластических волокон. Именно он определяет способность кожи к обратимой деформации под влиянием механического воздействия.  Благодаря эластину наша кожа сохраняет тургор, не растягивается и не обвисает.

Теперь коротко  рассмотрим  НЕ формирующие волокон компоненты  ВКМ.

Фибронектин – белок. Регулирующий процесс ультраструктурной перестройки компонентов ВКМ , участвует в формировании контактов между клетками , обеспечивает связь клеток с субстратом.

Ламинин – гликопротеид, широко представлен в базальных мембранах. Выполняет стабилизирующую роль. Выполняет функцию адгезивного субстрата для эпителиальных и мезенхимальных клеток.

Матриксные металлопротеиназы – ферментативные белки, отвечают за деградацию и модификацию компонентов ВКМ, способствуют образованию «Пространства» для миграции клеток. Протеолиз, осуществляемый  данными ферментами, индуцирует высвобождение биоактивных веществ, таких как инсулиноподобный фактор роста, фактор роста фибробластов, факторы некроза опухолей (кахектины).

Катапсины – цистеиновые протеазы, индуцирующие деградацию коллагена IV, ламинина и  фибронектина.

Теперь о том, что «населяет» ВКМ. Наиболее многочисленной популяцией являются фибробласты.

Это клетки, развивающиеся из клеток-предшественников соединительной ткани, которые принято называть СТВОЛОВЫМИ клетками. К сожалению, в сознании нашего населения прочно укоренилось  это мнение, УВЫ!!! ошибочное.  Никаких стволовых клеток , способных трансформироваться в любую ткань, в природе не существует.  Мезенхимальные Полипатентные клетки кроветворного ряда  (ствола) –  вот так корректно звучит их имя. Это пул клеток соединительной ткани, не прошедших полный цикл делений. Согласно закону Хейфлика ( Нобелевская премия по биологии) каждая клетка организма располагает ограниченным числом делений (митозов), а именно – 62 митоза, в процессе которых  теломер ДНК  постепенно, с каждым делением укорачивается и , в конце концов, исчезает, и клетка прекращает свое существование.

Так вот, в кроветворных органах ( костном мозге) и кровеносном русле присутствует некоторое количество клеток ,как бы «уснувших» на 20-30 делении. Они составляют депо для пополнения короткоживущих клеток соединительной ткани  - клеток крови и фибробластов, столь необходимых организму для закрытия дефектов при различных повреждениях.

Естественно, эти клетки активно используются организмом  по назначению в течение всей жизни. С возрастом их запас уменьшается. Но! Из этих клеток никогда не разовьется никакая другая ткань, кроме соединительной – ни мышечная, ни нервная.

Роль фибробластов заключается  в выработке коллагенов и эластина, необходимых для ВКМ.

Именно они контролируют массу и целостность ВКМ путем регулирования по принципу обратной связи.

Все ультраструктурные изменения ВКМ интенсивно происходят на этапе формирования тканей (эмбриогенез), при раневом процессе, в ответ на воздействие инфекционных агентов, а также при различных патологических состояниях. Все это осуществляется с помощью специальных белков -интегринов и синдеканов.

На протяжении всей жизни ВКМ претерпевает постоянные изменения и , к сожалению, стареет и истощается.

Процесс старения – это динамичное явление, влияющее на все системы. В коже это – появление морщин и птоз. Это связано в первую очередь с изменениями коллагеновых и эластических волокон. – повышается активность коллагеназ , высвободившихся из разрушенных  с возрастом клеток, и  снижение уровня синтеза волокон – из-за недостаточной пролиферации фибробластов.

Ограничение пролиферативной способности эпидермальных фибробластов при старении свидетельствует о нарушении их функциональных свойств – угнетение продукции углеводно-белковых комплексов и волокон дермы, снижении синтеза многочисленных факторов роста клеток, а также преждевременной деградации ВКМ. Это неизбежно приводит к нарушению регенерации дермы и появлению визуальных признаков старения.

В отличие от других тканей организма, кожа подвержена не только ХРОНОсарению, но еще и ФОТОстарению. Эти 2 процесса по разному воздействуют на структуру компонентов ВКМ. Возрастное  старение кожи связано с потерей эластических волокон в результате протеолитической деградации, ассоциированной со снижением синтеза эластина в увядающей коже. При фотостарении в средних отделах дермы можно выявить массивные депозиты эластина, потерявшего свои функциональные характеристики. Это значит, что на участках кожи, подверженных в большей степени воздействию УФ-излучения, признаки старения  являются результатом как «эндогенного», так и экзогенного механизмов увядания кожи.

На основании данных наблюдений сформированы современные концепции коррекции возрастных изменений, а именно:

 Стимуляция продукции коллагена и других компонентов ВКМ

 Замещающая терапия

Хирургическое вмешательство

Разумеется, выбор воздействия строго индивидуален и зависит от множества факторов.

Инъекционные препараты  «Сфераль 100», «Сфераль 1000» и «Сфераль 3000» по составу имитируют ВКМ, с той разницей,что в них не представлены коллагены I-VI  типов. Это  коллагены VIIXVтипов, более тонкие структуры, работающие на нано уровне. Кроме того в состав входят ГАГи, факторы роста и некроза и другие тканевые медиаторы, процентное соотношение которых  адаптировано именно  к дерме.  И хотя ,в отличие от других коллагенсодержащих препаратов,  в составе которых в основном коллаген IIIIтипов, эффект от применения не так ярко выражен, тем не менее – препараты работают на более глубоком уровне и создают надежную основу для процессов  ауторепарации в дерме. Состав подобран таким образом, чтобы создать максимально благоприятные условия для пролиферации мезенхимальных полипатентных клеток, трансформации их в фибробласты, а также и для эпителиальных клеток базального слоя дермы.

 

Вышеперечисленное позволяет отнести инъекционные препараты линейки «Сфераль» к группе (к сожалению очень немногочисленной) истинных биорепарантов